Konsullata Shqiptare – Dielli

Të nderuar bashkëatdhetarë!/

Konsullata e Përgjithshme e Republikës së Shqipërisë në Nju Jork ka nderin dhe kënaqësinë të njoftojë mbarë komunitetin shqiptar, shoqatat, klubet, organizatat dhe individët se ka filluar procesi i njohjes/dhënies së shtetësisë shqiptare.

Bashkangjitur këtij njoftimi Ju lutem gjeni Udhëzimin e Plotësimit të Kërkesës, Formularin A dhe Formularin B, sipas përqasjes tek të interesuarit.

Ne Ju kërkojmë me mirësjellje të lexoni me kujdes materialet dhe t’i plotësoni me korrektesë të lartë.

Konsullata është e hapur të ndihmojë të gjithë të interesuarit dhe Ju fton të bëheni pjesë e këtij procesi të rëndësishëm dhe domethënës duke na kontaktuar tek: consulate.newyork@mfa.gov.al.

Konsull i Përgjithshëm

Formulari A

REPUBLIKA E SHQIPËRISË

FORMULAR I KËRKESËS PËR NJOHJEN E SHTETËSISË SHQIPTARE PËR PERSONIN ME ORIGJINË SHQIPTARE

(Vendimi nr. 554, datë 03.07.2013, të Këshillit të Ministrave, “Për përcaktimin e procedurave për njohjen ose fitimin e shtetësisë shqiptare nga personat me origjinë shqiptare, me përjashtim të shtetasve të Republikës së Kosovës”, Udhëzimi i Përbashkët i Ministrit të Brendshëm dhe Ministrit të Punëve të

Jashtme Nr.4573, date 12.07.2013 )

A) Paraqitja e kërkesës i paraqitur pranë:

Komisariatit Vendor të Policisë së Rrethit_________

Përfaqësisë Diplomatike/Konsullore të _________

foto

Drejtuar

Zotit Ministër të Brendshëm për njohjen e shtetësisë shqiptare

Nëpërmjet ( Komisariatit/Përfaqësisë/Ambasadës/Konsullatës)

_________________________________________________________________________

Unë i/e nënshkruari/a_

(Emri i plotë)____________________________________________________________

(Mbiemri i plotë)_______________________________________________________________

i seksit (M/F)_____ i lindur më datë ___/___/_____ në

( vendin )____________________________________________________________

qyetin)____________________________________________________________

shtetin )____________________________________________________________

me shtetësi __________________________________________________________________________

( të tregohet shtetësia tjetër, nëse ka, apo pa shtetësia)

I biri i

(atësia) ______________________________________________________________________

(Emri, mbiemri, shtetësia)

dhe i

(mëmësia) ______________________________________________________________________ (Emri, mbiemri, shtetësia)

Me banim në: (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

Me qëndrim në:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________nr.________

Shteti_____________________________

Me të këtë adresë e të dhëna kontakti ku do të marr njoftim për kërkesën:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

___________________cel___________________email__________________________

me Gjendje Civile__________________________i martuar

(beqar, i ve, i martuar)

me________________________,lindur më____/___/_____/ në__________________,

seksi___________________,

me këta fëmijë :

1) Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

2) Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

3) Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

4) Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

5) Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Adresa dhe qëndrime eventuale jashtë shteti

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

Me arsim_________________________________________________

(niveli i arsimimit)

Me profesion_________________________________________________

I pajisur me lejen e Qëndrimit të lëshuar nga_______________________me motivin

në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____me të cilin mund të lëvizë në territorin e

zonës Shengen, apo të hyjë pa vizë në këtë zonë.

Me statusin e refugjatit me Vendimin nr._____datë________të______________,

në shtetin ___________________

Autorizoj trajtimin e të dhënave personale sipas legjislacionit në fuqi

KËRKON

Njohjen e shtetësisë shqiptare sipas procedurës së parashikuar në pikën 2,

Shkronja të VKM 554, datë 03.07.2013, dhe nenit 7 të ligjit nr. 8389, datë 05.08.1998 “Për shtetësinë shqiptare”, të ndryshuar nr.:

Deklaron

Kërkuesi është i/e biri/bija e _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mbi origjinën shqiptare

Lista e dokumenteve:

1)__________________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________________

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

Emri i kërkuesit________________ Mbiemri__________________

Nënshkrimi____________________________

Shqyrtimi i aplikimit

Shënime nga funksionari ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mendimi i funksionarit të përfaqësisë të ngarkuar mbi kontrollin formal të dokumentacionit të paraqitur nga kërkuesi

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________ Vula

Mendimi i funksionarit të ngarkuar të Ministrisë së Brendshme

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Nëse nuk ka vend të vijohet në një tjetër fletë veçmas

Përfundimi i shqyrtimit të kërkesës

Data ______________Vendi_____________________

Emri_____________________Mbiemri__________________

Nënshkrimi i funksionarit _____________________________

Formulari B

REPUBLIKA E SHQIPËRISË

FORMULAR I KËRKESËS PËR

DHËNIEN

E SHTETËSISË SHQIPTARE PËR PERSONIN ME ORIGJINË SHQIPTARE

Jashtme Nr.4573, date 12.07.2013)

Paraqitja e kërkesës

i paraqitur pranë:

Komisariatit Vendor të Policisë së Rrethit_________

Përfaqësisë Diplomatike/Konsullore të _________

Aplikimin Individual ose

Aplikim me fëmijët

foto

Drejtuar

Zotit President të Republikës për dhënien e shtetësisë Shqiptare

Nëpërmjet ( Komisariatit/Përfaqësisë/Ambasadës/Konsullatës)

_________________________________________________________________________

Unë i/e nënshkruari/a_

(Emri i plotë)____________________________________________________________

(Mbiemri i plotë)_______________________________________________________________

i seksit (M/F)_____ i lindur më datë ___/___/_____ në

( vendin )____________________________________________________________

qyetin)____________________________________________________________

shtetin )____________________________________________________________

me shtetësi __________________________________________________________________________

( të tregohet shtetësia tjetër, nëse ka, apo pa shtetësia)

I biri i

(atësia) ______________________________________________________________________

(Emri, mbiemri, shtetësia)

dhe i

(mëmësia) ______________________________________________________________________ (Emri, mbiemri, shtetësia)

Me banim në: (qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

Me qëndrim në:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________nr.________

Shteti_____________________________

Me të këtë adresë e të dhëna kontakti ku do të marr njoftim për kërkesën:

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________________

___________________cel___________________email__________________________

me Gjendje Civile__________________________i martuar

(beqar, i ve, i martuar)

me________________________,lindur më____/___/_____/ në__________________,

seksi___________________,

me këta fëmijë :

Emër, mbiemër__________________________ lindur më____/___/_____/ në__________________, seksi___________________,

Që aplikojnë për fitimin të shtetësisë shqiptare:

Njëkohësisht bashkë me kërkuesin

Fëmija nën moshën 14 vjeç, pas fitimit të prindit

Fëmija në moshën nga 14-18 vjeç, sipas deklaratës së pëlqimit të dhënë para funksionarit

Adresa dhe qëndrime eventuale jashtë shteti

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

(qyteti)____________________________________________Rrethi_____________

rrugën_____________________________________________________n.________

Shteti______________________në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____

Me arsim_________________________________________________

(niveli i arsimimit)

Me profesion_________________________________________________

I pajisur me lejen e Qëndrimit të lëshuar nga_______________________me motivin

në periudhën nga ___/___/____ deri në ___/___/____me të cilin mund të lëvizë në territorin e

zonës Shengen, apo të hyjë pa vizë në këtë zonë.

Me statusin e refugjatit me Vendimin nr._____datë________të______________,

në shtetin ___________________

Autorizoj trajtimin e të dhënave personale sipas legjislacionit në fuqi

KËRKON

fitimin e shtetësisë shqiptare sipas nenit 9, pika “7” të ligjit nr. 8389, datë 05.08.1998 “Për shtetësinë shqiptare”, të ndryshuar sipas procedurës së parashikuar në pikën 2, shkronja “c” nga Presidenti i Republikës

Deklaron

Kërkuesi është i/e biri/bija e ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mbi origjinën shqiptare

Lista e dokumenteve:

1)__________________________________________________________________________

2) __________________________________________________________________________

3) __________________________________________________________________________

4) __________________________________________________________________________

5) __________________________________________________________________________

6) __________________________________________________________________________

Deklarata e fëmijës së kërkuesit me moshë 14-18, për t’u plotësuar vetëm nëse aplikohet së bashku me fëmijë në moshën nga 14-18 vjeç, para funksionarit

Unë, (emër, mbiemër)__________________________________, i biri/e bija e kërkuesit____________________________________, lindur më datë___/___/____, në____________,shpreh pëlqimin tim të lirë duke shoqëruar kërkesën për dhënien shtetësisë të paraqitur nga ana e prindit tim.

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

emri i fëmijës__________________Mbiemri__________________Nënshkrimi__________

Data e paraqitjes ______________Vendi_____________________

Emri i kërkuesit________________ Mbiemri__________________

Nënshkrimi____________________________

Vula dhe data e pranimit

Nr. Regjistri

Pulla e taksës

Shqyrtimi i aplikimit

Shënime nga funksionari ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Mendimi i funksionarit të përfaqësisë të ngarkuar mbi kontrollin formal të dokumentacionit të paraqitur nga kërkuesi

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________ Vula

Mendimi i funksionarit të ngarkuar të Ministrisë së Brendshme

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Mendimi i funksionarit të Ministrisë së Brendshme

_____________________________________________________________________________

Emri_____________________Mbiemri__________________Nënshkrimi

data ___/___/____ Vendi_____________________

Nëse nuk ka vend të vijohet në një tjetër fletë veçmas

Përfundimi i shqyrtimit të kërkesës

Data ______________Vendi_____________________

Emri_____________________Mbiemri__________________

Nënshkrimi i funksionarit _____________________________