dgreca – Page 527 – Dielli

KOMPLIKIMET KARDIOVASKULARE TE PACIENTËT E PREKUR ME COVID-19

June 17, 2020 by dgreca

Dr.med Andi Rroku, specializant në kardiologji në spitalin Charite Universitatsmedizin në Berlin Gjermani, rrëfen ekskluzivisht për gazetën Dielli, Organ i Federatës Panshqiptare të Amerikës VATRA, New York, ndikimi i Covid-19 në sëmundjet e zemrës të pacientët e prekur nga pandemia globale. Me Dr.med Andi Rrokun, bisedoi gazetari Sokol PAJA.

COVID-19 DHE DËMTIMET KARDIAKE TË PACIENTËT E PREKUR

SARS-CoV-2 është një sëmundje e spektrit, që përfshin gamën nga infeksioni lehtesisht simptomatik deri tek stadi më kritik i mundshëm. Me siguri, për shumicën e madhe të individëve të infektuar me koronavirusin e ri, sëmundja mbetet në rangun e butë deri të moderuar. Kjo plagë arriti të përhapet gjerësisht në thuajse tashmë tërë globin, duke e bërë tashmë situatën tejet alarmante jo vetem për specialistët përkatës të fushave mjekësore por edhe për mbarë popullin anembanë. Megjithatë, një numër i të infektuarve zhvillojnë probleme të lidhura me zemrën ose si një ndërlikim i sëmundjes ekzistuese kardiake. Një raport nga ditët e para të epidemisë përshkruan shtrirjen e dëmtimit kardiak mes 41 pacientëve të shtruar në spital me COVID-19 në Ëuhan, Kinë: Pesë, ose 12 përqind, kishin shenja të dëmtimit kardiovaskular. Këta pacientë kishin të dy nivele të ngritura të troponinës kardiake – një proteinë e lëshuar në gjak nga muskuli i dëmtuar i zemrës – dhe anomalitë në elektrokardiogramë dhe ultratinguj të zemrës. Që atëherë, raporte të tjera kanë pohuar se dëmtimi kardiak mund të jetë pjesë e dëmtimit të shkaktuar nga koronavirusi. Për më tepër, disa raporte detajojnë skenarët klinikë në të cilët simptomat fillestare të pacientëve ishin kardiovaskulare sesa frymëmarrëse në natyrë. Mënyrat në të cilat koronavirusi i ri provokon një dëmtim kardiak nuk është as aq i ri dhe as befasues. Pjesa që mbetet e paqartë është nëse SARS-CoV-2 është disi më virulent ndaj zemrës sesa viruset e tjerë.

Së pari, njerëzit me sëmundje pararezuese të zemrës janë në një rrezik më të madh për komplikime të rënda kardiovaskulare dhe të frymëmarrjes nga COVID-19. Kjo nuk është aspak një surprizë. Hulumtimet kanë treguar që infeksioni me virusin e gripit paraqet një kërcënim më të fortë për njerëzit me sëmundje të zemrës sesa ata pa probleme kardiake. Hulumtimet gjithashtu tregojnë se sulmet në zemër në të vërtetë mund të shkaktohen nga infeksione të frymëmarrjes siç është gripi, etc. (këtu vijon linku per artikullin :https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1702090)

Së dyti, njerëzit me sëmundje të zemrës më parë të diagnostikuara mund të paraqesin simptoma kardiake të heshtura të maskuara ne vijim nga infeksioni viral. Në njerëzit me bllokime ekzistuese të enëve të zemrës, infeksioni, ethet dhe inflamacioni mund të destabilizojnë pllakat yndyrore më parë asimptomatike brenda enëve të zemrës. Ethet dhe pezmatimet gjithashtu e bëjnë gjakun më të prirur ndaj mpiksjes, ndërkohë që ndërhyn edhe në aftësinë e trupit për të shpërndarë mpiksjen. – “Ky po që është një grusht i madh stresi për zemrën”. Së treti, disa njerëz mund të pësojnë dëme në zemër që imitojnë dëmtimin e një infarkti edhe nëse arteriet e tyre kanë mungesë bllokimesh yndyrore, të kalcifikuara të kufizuara të rrjedhës, të cilat njihen si faktoret me kyç të kësaj patologjie. Ky skenar, i quajtur infarkt miokardi tip 2, mund të ndodhë kur muskuli i zemrës është i uritur për oksigjen, i cili në rastin e COVID-19 mund të shkaktohet nga një mospërputhje midis furnizimit me oksigjen dhe kërkesës për oksigjen. Ethet dhe inflamacioni përshpejtojnë rrahjet e zemrës dhe rrisin kërkesat metabolike në shumë organe, përfshirë zemrën. Ai stres shtohet nëse mushkëritë janë të infektuara dhe nuk janë në gjendje të shkëmbejnë në mënyrë optimale oksigjenin dhe dioksidin e karbonit. Ky shkëmbim i dëmtuar i gazit mund të zvogëlojë më tej furnizimin e oksigjenit në muskujt e zemrës. Më në fund, ekziston një grup i njerezve me COVID-19 – disa prej tyre më parë të shëndetshëm dhe pa probleme kardiake themelore – të cilët zhvillojnë një inflamacion të plotë të muskujve të zemrës si rezultat i virusit që infekton direkt zemrën. Ky lloj i inflamacionit mund të çojë në shqetësime të ritmit të zemrës dhe dëmtim të muskujve kardiak, si dhe të ndërhyjë në aftësinë e zemrës për të pompuar gjak në mënyrë optimale. Prirja e viruseve të caktuara për të sulmuar muskulin e zemrës dhe për të shkaktuar miokardit viral është e njohur, Sidoqoftë, një raport i rastit të kohëve të fundit nga Italia nënvizon nocionin se koronavirusi i ri mund të infektojë zemrën dhe të ndikojë në funksionimin e muskujve të zemrës tek të rriturit e shëndetshëm edhe pasi faza akute e infeksionit është zgjidhur dhe madje edhe në mungesë të dëmtimit të mushkërive.

Duke u bazuar në difencimin e Covidit për të sëmurët kardiak në katër shtyllat e përmenduara më sipër, në spitalin ku unë prej tashmë 2 vitesh punoj – Departamenti i Kardiologjisë, Charite në Berlin, Gjermani, i mëshojmë shumë fort pra triazhimit të përpiktë të pacientëve tanë. Covidi është njëra anë e medaljes, por ama zemra është tjetra.

COVID-19 DHE E ARDHMJA E PANDEMISË

Puh, situata është po aq e paparashikueshme sa dhe vetë e qartë. Ne si ekspertë të fushave respektive të mjeksisë po përgatitemi për një valë të dytë të koronavirusit. Saktësisht kur do të ndodhë, si do të ndodhë dhe nëse tashmë kemi filluar të shohim efektet nuk dihen ende.

Por shumë kolegë të mi, shkencëtarët, zyrtarët e shëndetit dhe udhëheqësit e qeverisë në të gjithë botën kanë paralajmëruar se rastet e reja të COVID-19 mund të rriten pasi ngritja e kufizimeve të bllokimit dhe njerëzit vijnë në kontakt më të ngushtë me njëri-tjetrin sesa kanë brenda disa javësh. Për shkak se SARS-CoV-2 është një patogjen shumë ngjitës që përhapet përmes frymëmarrjes dhe pështymës, ekspertët po u kërkojnë ligjvënësve të jenë në vëzhgim për një “skaj” të dytë, “një rritje të mprehtë të rasteve që bien në dritë të një” valë “të dytë të plotë. Ndërsa vendet dhe shtetet fillojnë të lehtësojnë kufizimet e bllokimit, zyrtarët shëndetësorë në të gjithë globin tashmë janë në kërkim të rritjes së niveleve të infeksionit që mund të sinjalizojnë një valë të dytë të sëmundjes së lidhur me koronavirusin. Rastet e gripit kanë tendencë të zhduken gjatë verës, gjë që ka bërë që disa ekspertë të shëndetit të shpresojnë që rastet e COVID-19 të zbresin kur moti gjithashtu bëhet më i ngrohtë. Megjithatë, një studim i botuar në Journal of Association Medical Journal Journal, ofron të dhëna për të sugjeruar që ky koronavirus i veçantë, SARS-CoV-2, duket i padurueshëm ndaj ndryshimeve të temperaturës dhe preket vetëm pak nga lagështia. Nëse ka një valë të dytë të koronavirusit, ashpërsia e shpërthimit do të varet nga faktorë të shumtë, si mënyra se si njerëzit mbajnë distancën sociale dhe sa njerëz veshin maska për fytyrën. Disponueshmëria e përhapur e testeve mund të luajë një rol, përveç gjurmimit te rreptete secilit individ qe rrezulton pozitiv. Në thelb, sa më shumë masa të jenë vendosur për të ndihmuar në uljen e transmetimit të sëmundjes – dhe sa më efektivisht ato masa të ndiqen – aq më e ulët mund të jetë shkalla e dytë e infeksionit. Faktorë të tjerë që mund të vijnë në lojë janë çdo mutacion i mundshëm gjenetik në koronavirus që mund ta bëjë atë pak a shumë të transmetueshme, zhvillimin e një vaksine efektive, zhvillimin e trajtimeve të sigurta, efektive për sëmundjen COVID-19 dhe aftësinë për të provuar një një numër i madh i popullatës, madje edhe njerëz që nuk duket se janë të sëmurë.

SHQIPTARËT NË BERLIN

Situata në Berlin për momentin është totalisht stabël. Në kuadrin e kësaj pandemie u arrit të krijohej Shoqata e Mjekeve Shqiptarë në Gjermani me në krye Dr. Marsela Ceno dhe Dr. Ardian Mustafai. Mobilizimi në kohë rekord i shumë kolegëve shqiptarë, qoftë ata stomatologë, mjekë apo farmacistë, prej 16 Bundeslandeve të Gjermanisë, arriti fare mire të dhurojë asistencën shëndetësore për të gjithë shqiptarët në Gjermani.

Në këtë mënyrë kolegët në fjalë vendosën në dispozicion numrat e tyre të telefonit dhe adresat private të emailit. Në fillim u vu re në fazat e para të shpirthimit të pandemisë këtu në Gjermani edhe të një vale të madhe shqiptarësh, që na drejtoheshin përmes email, ëhatsapp ose inbox te faqja e shoqatës me pyetje se si shfaqej sëmundja e shkaktuar përmes këtij kamaleonti të quajtur Covid-19. Më pas u vijua me sqarimin e simptomave të gjashme me ato të virusit në fjalë dhe çfarë duhet të ndërmerrnin qytetarët për të kufizuar rrezikun e infektimit. Në rastet e paqarta kemi zhvilluar biseda telefonike me këta qytetarë dhe në varësi të anamnezës, gjendjës së përgjithshme jemi përpjekur ti orientojmë në rrugën e duhur. Perafërsisht mund të them se numri i shqiptarëve të kontaktuar nga të gjithë mjekët që u angazhuan në ekipet përkatës arriti deri më sot tek 200 persona. Aktualisht është e vështirë të përpilohen shifra zyrtare se sa mund të jetë numrin i shqiptarëve të infektuar nga SARS-CoV-2 në Berlin apo edhe në Gjermani. Aktualisht për fat të mirë, nuk zotëroj informacion nëse ndonjë qytetare shqiptare në Berlin mund të ketë humbur jetën si pasojë e infektimit me këtë virus.

MESAZHI PËR LEXUESIT E DIELLIT DHE DIASPORËN NË USA

Bota po përballet me një krizë shëndetësore. E gjitha filloi me Kinën, vazhdoi me Evropën dhe tashmë po përfundon me kontinentin amerikan, qoftë kjo me Amerikën e Veriut ashtu edhe me Amerikën e Jugut. Shoqëria Evropiane e Kardiologjisë (ESC) dhe Shoqata Amerikane e Kardiologjisë (AÇ) kohët e fundit ka bashkuar një seri podcast-ve praktike nga folësit me përvojën më të madhe në këtë sëmundje. Edhe pse në fillimet e mia në rrugën e sfidueshme dhe të bukur të Kardiologjisë, dua medoemos të theksoj rëndësinë e monitorimit të pacientëve me sëmundje kardiovaskulare. Jo vetem tani që flasim, por edhe në vitet në vazhdim, do të ketë më shumë njerëz që vdesin nga sëmundjet kardiovaskulare sesa COVID-19. Pacientët me faktorë të rrezikut kardiovaskular të tilla si hipertesioni, diabeti dhe pirja e duhanit kanë 15 herë më shumë të ngjarë të vdesin nga COVID-19.

Në mes të kësaj krize të kujdesit shëndetësor, një fakt që po shfaqet është se në këtë kohë dhe veçanërisht në zonat më të goditura, pranimet në spital të pacientëve me sindromë akute koronare janë ulur me 75%. Kjo nuk do të thotë që sindromi akut koronar (ACS), e thënë në gjuhën popullore infarkti i zemrës është zhdukur. Me siguri do të ketë më shumë pacientë me sindromë akute koronare, siç ndodh gjithmonë kur një infeksion po vazhdon. Por këta pacientë nuk po vijnë në spital sepse vazhdojnë të dëgjojnë që spitalet janë vende të rrezikshme dhe vatër për infektimin me SARS-CoV-2. Kjo është sigurisht e vërtetë këto ditë, por nëse këta pacientë, me sindromë akute koronare, qëndrojnë në shtëpi, dhe nëse gjendja e tyre përkeqësohet, ata do të përfundojnë të vdesin në shtëpi.Patientet , te cilet vijnë në spitalet tona me STEMI vijnë më vonë dhe me komplikime të tilla si tronditja kardiogjene ose shoku kardiogjenk dhe për këtë arsye kërkojnë më shumë vëmendje dhe më shumë shërbime. Duhet të jemi të qartë se “mos vini në spital” nuk vlen për pacientët me STEMI/Infarktin akut te zemres ose sindromat e tjera akute.

Mesazhi i saj i dytë është që mendoni jo vetëm brenda, por edhe jashtë spitalit “thinking outside of the box” dhe të loboni me shoqërinë tuaj kardiake, qeverinë tuaj vendore dhe kombëtare. Më pak infeksion blen kohë. Dhe kjo është shumë, shumë e rëndësishme që të kemi atë kohë shtesë siç kemi mësuar psh nga rastet që ndodhen në fillimet e tyre në Itali.

Si përfundim duke e mbyllur, ne duhet të angazhohemi si brenda ashtu edhe jashtë vendit tonë të punës. Ne duhet të paralajmërojmë pacientët tanë dhe publikun se ata duhet të hyjnë në spital nëse kanë dhimbje në gjoks dhe ne duhet të jemi në gjendje të ofrojmë një triazhim te shpejtë dhe te kursyer për këta pacientë në shtëpi, sepse duhet të vazhdojmë të shpëtojmë jetën që dimë të ruajmë në këtë periudhë të vështirë. Ne gjithashtu duhet të lobojmë qeveritë dhe autoritetet lokale sepse siç thashë, cdo masa e vogel blen kohë të çmuar për të gjithë ne, për pacientët për mjekun dhe sistemin shëndetësor “.

KUSH ËSHTË DOKTOR ANDI RROKU

Dr. Andi Rroku ka lindur në Lezhë më 09.11.1990. Pasi përfundoi gjimnazin dhe provimet e maturimit në Tiranëm vendosi vazhdojë studimet e larta në fushën e mjekësisë pranë Universitetit “Ludëig-Maximilians-Universität“ në Munih të Gjermanisë dhe ti përfudojë ato me sukses në verën e vitit 2018. Gjatë periudhës së studimeve të larta në Munih Andi pati fatin dhe privelegjin e madh të njihte dhe të punonte në kuadrin e doktoraturës së tij me një nga pinjollët më shquar të botës së kardiologjisë botërore Prof. Dr. A. Kastrati. Pas përsosjet, eksperiencës, këshillave dhe mbështetjes së mrekullueshme prej Prof. Kastratit dhe grupit të tij duke përfshirë këtu dhe mentorin e tij Dr. E. Xhepa arriti të mbrojë me notën maximale doktoraturën e tij në Nentor të 2018 në fushën e kardiologjisë invasive me temë: “Karakterizimi imazherik intravaskular i indit neointimal tek pacientët me sëmundje të arterieve koronare dhe patologjisë të restenozës“.

Rrugën e tij tashmë, e kishte vendosur, do vërtitej rreth zemrës dhe për zemrën. Në Nëntor të 2018 filloi specializimin pranë klinikës së njohur Universitare – Charite, Berlin në departamentin e Kardiologjisë. Gjatë periudhës së specializimit ka marrë pjesë në kongrese si brenda dhe jashtë Gjermanisë. Tashmë gjindet në planin e parë të trajtimit të të sëmurëve me Covid-19 dhe atyre të zemrës. Dr. Rroku është anëtar i shoqatës Evropiane e Kardiologjisë (ESC), shoqatës Amerikane e Kardiologjise (AÇ) dhe shoqates Gjermane të Kardiologjisë (DGK). Aktualisht vazhdon punën e tij kërkimore në kuadrin e trajtimit të pacientëve me problemet e valvulave të zemrës dhe kardiologjisë invasive.

DR.MURTEZANI: “Po të duam të jemi një komb, ne duhet të jemi një gjuhë”*

June 16, 2020 by dgreca

Skënder Murtezani, është një nga mjekët shqiptarët në Nju Jork i cili ndodhet në vijën e parë të frontit kundër Covid-19. Profesori dhe mjeku epidemiolog shqiptar tregon mbi situatën aktuale të koronavirusit dhe për rëndësinë e zbatimit të masave për reduktimin e përhapjes së këtij virusi.

Rritja e numrit të të infektuarave dhe humbja e jetës së shumë njerëzve në të gjithë këtë kohë, mjeku shqiptar e shikon si një luftë, të cilën mund ta fitojmë vetëm nëse jemi të bashkuar dhe të respektojmë masat që na janë kërkuar.

“Që prej muajit mars unë fillova me intervistat dhe me apelin si në atdhe e si në komunitetin tonë këtu në Amerikë, se kujdesi duhet të jetë i veçantë. Është një luftë biologjike, e papritur e cila kërkon aktivitetin dhe pozicionimin e çdo personi deri në fitore të kësaj lufte biologjike. Fituam besimin dhe vetëbesimin e qytetarëve se vetëm së bashku mund ta fitojmë këtë luftë të rrezikshme që akoma po vijon.

Për fat të keq edhe pse Amerika ishte në vend të dhjetë me numrin e vdekshmërisë për 10 milion banorë, dy ditët e fundit ka arritur në vendin e pestë por jo shkaku i Nju Jorkut kësaj radhe, i cili ka treguar një maturi shumë të madhe si nga ana e popullatës në përgjithësi ashtu dhe nga e qeveritarëve, një disiplinë që është kuptuar jashtëzakonisht mirë ”,- është shprehur ai.

Rikthimin e një vale të dytë të koronavirusit në stinën e vjeshtës, epidemiologu shqiptar Skënder Murtezani e shikon si të paqartë, duke marrë parasysh faktin që akoma nuk ka përfunduar plotësisht vala e parë.

“Mos harroni se ne nuk e kemi mbaruar ende valën e parë. Prandaj nuk do ta kemi të qartë nëse është vala e dytë apo përkeqësimi i valës së parë. Unë mendoj se një riedukim duket shumë i thjeshtë, shumë banale, ndoshta e mërzitshme por në qoftë se ne si amerikanë, si pjesëtarë të komuniteteve të ndryshme bëhemi bashkë, përdorim masën e distancimit për 4-6 javë. Unë mendoj se mund t’i japim fund pandemisë,”- vijon më tej mjeku Murtezani.

Doktor Murtezani është një histori suksesi dhe ngjitja në shkallët e karrierës në mjekësi padyshim që edhe për të nuk ishte lehtë. Teksa kthehet pas në kohë duke kujtuar fëmijërinë e tij, çështjen e karrierës në botë, ai nuk e shikon si të rastësishme por si rezultat i një studimi këmbëngulës dhe një pune të mëvonshme me plot pasion.

“Po të kisha menduar për vështirësitë nuk do kisha arritur aty ku jam tani. Mendoj me një heshtje, me një pranim të vështirësive, vetëm vazhdoja e ecja përpara. E kisha limitin e caktuar. Kisha dëshirë që të punoja me njerëz të shkencës në Amerikë. Ja arrita. Punova në zbulimin e hormoneve të reja. Jam shumë i kënaqur me karrierën profesionale. Kam mbi 600 raste që i kam bërë me dorën time në situatën ku sot ndodhemi”- tregon mes emocionesh.

Profesori Skënder Murtezani nga Tetova, tregon se prindërit e tij kanë bërë një punë të shkëlqyer me të saqë e lidh edhe me karrierën dhe profesionalizmin e të tre djemve në punën e përditshme.

“Një fëmijëri jashtëzakonisht e bukur, me prindër të dedikuar. Ishim tre vëllezër. Ato punuan me ne aq bukur saqë të tre jemi mjekë,”- tha ai.

Të jetosh dhe punosh prej shumë vitesh në Nju Jork, nuk e ka zbehur aspak pastërtinë e të folurit kaq pastër dhe kaq kuptueshëm gjuhën e bukur shqipe. Për këtë, mjeku tregon:

“Familja jonë ka qenë jashtëzakonisht atdhetare. Ne të gjithë jemi rritur në principin “Po të duam të jemi një komb, ne duhet të jemi një gjuhë”. Ne i kemi respektuar gjuhëtarët tanë, që ata të marrin vendimin se cila gjuhë do të jetë standarde. Detyra jonë si profesionist është të ndjekim atë që na është shtuar. Edhe në të ardhmen nëse do bëhen ndryshime ne sërish do t’i përshtatemi. Unë kam qenë 12 vite në shkollë shqipe. Gjimnazi i Tetovës ka qenë me emër shumë të mirë, për arsye se profesorët shqiptarë ishin të gjithë me magjistraturë. I gjithë kualiteti u mblodh në këtë gjimnaz që unë isha shumë fatlum të kem profesorët më të mirë shqiptarë. Në 8-vjeçare dhe në gjimnaz unë nuk kam pasur asnjë notë tjetër përveç 5.”- përfundon ai.(Kortezi:Diaspora)

Lajçak: Avancimi i Kosovës në rrugën evropiane, vetëm përmes BE-së

June 16, 2020 by dgreca

– Thaçi: Besojmë në angazhimet e administratës amerikane/

– Osmani: S’ka negociata për territorin e Kosovës/

– Lajçak : “Roli i parlamentit është i pazëvendësueshëm dhe u pajtuam me Osmanin që ky proces të jetë transparent”…

– Hoti: Të gatshëm për dialog

Nga Bekim BISLIMI*

I dërguari i posaçëm i Bashkimit Evropian për dialogun ndërmjet Kosovës dhe Serbisë, Mirosllav Lajçak, deklaroi në Prishtinë se nuk e di nëse do të jetë i pranishëm në takimin e 27 qershorit në Uashington, ku do të takohen delegacionet e Kosovës dhe të Serbisë. Ai po ashtu tha se përparimi i Kosovës në rrugën evropian bëhet vetëm përmes BE-së.

Takimi i 27 qershorit në Shtëpinë e Bardhë është paralajmëruar nga i dërguar i posaçëm i Shteteve të Bashkuara të Amerikës për negociatat e paqes ndërmjet Kosovës dhe Serbisë, Richard Grenell.

Lajçak tha se bashkëpunimi ndërmjet BE-së dhe SHBA-së ka qenë i vazhdueshëm, por ka vënë pikëpyetje nëse do të jetë i pranishëm në Shtëpinë e Bardhë më 27 qershor.

“Deri sot, nuk e di. Por ajo që di është se Bashkimi Evropian ka punuar shumë afër me Shtetet e Bashkuara të Amerikës dhe gjithçka që është arritur në dialog, është rezultat i një bashkëpunimi shumë të ngushtë ndërmjet Bashkimit Evropian dhe Shteteve të Bashkuara të Amerikës. Do të dëshiroja që të vazhdonim dhe shpresoj që do të kemi komunikim të ngushtë dhe të vazhdueshëm me SHBA-në”, tha Lajçak.

Ai shtoi se do të shkojë edhe në Beograd, për të biseduar me autoritetet e atjeshme, në mënyrë që të fillojnë përgatitjet për procesin e dialogut dhe të organizohet së shpejt një takim në Bruksel.

Thaçi: Besojmë në angazhimet e administratës amerikane

Ndërkaq, presidenti i Kosovës, Hashim Thaçi tha se gjatë takimit me Lajçakun, ia ka bërë të qartë pozicionin zyrtar të Kosovës, sa i përket dialogut.

“I konfirmova pozicionin zyrtar të shtetit të Kosovës në këtë proces edhe zotit Lajçak, është se ky proces duhet të fillojë me liberalizimin e vizave, ndërsa duhet të përmbyllet me njohje reciproke mes shtetit të Kosovës dhe Serbisë. E ardhmja e Kosovës është e sigurt vetëm duke qenë pjesë e perspektivës evropiane, konkrete. Natyrisht që në këtë drejtim ne do të punojmë ngushtë edhe me Shtetet e Bashkuara që të lëvizim më shpejt, më mirë drejt një marrëveshjeje përfundimtare”, tha Thaçi.

Sipas Thaçit, të gjitha përpjekjet që çojnë drejt normalizimit të raporteve me Serbinë, janë të mirëseardhura, duke shtuar se koordinimi mes Shteteve të Bashkuara dhe BE-së mund të sjellë të mira për Kosovën e Serbinë si dhe për tërë rajonin e Ballkanit Perëndimor.

“Ne besojmë në angazhimet e sinqerta të administratës amerikane. Në fund të fundit, për ne është me rëndësi jetike – besoj që edhe do të ndodhë – që edhe SHBA-ja dhe BE-ja do të kenë një koordinim të suksesshëm si partnerë strategjikë, për Kosovën, Serbinë dhe tërë rajonin e Ballkanit Perëndimor”, tha Thaçi.

Osmani: S’ka negociata për territorin e Kosovës

Përfaqësuesi i BE-së, Lajçak u takua edhe me kryetaren e Kuvendit të Kosovës, Vjosa Osmani.

Osmani tha se kishte një takim konstruktiv me të dërguarin e BE-së dhe potencoi që vetëm Qeveria e Kosovës duhet ta përfaqësojë Kosovën në procesin e dialogut.

“Natyrisht që në emër të Kuvendit të Kosovës, shpreha gatishmërinë tonë që si kuvend të luajmë një rol sa më të fuqishëm mbikëqyrës mbi qeverinë e cila është e vetmja që duhet ta përfaqësojë Kosovën në këtë proces në përputhje me Kushtetutën e vendit dhe vendimin e Gjykatës Kushtetuese. Potencova sërish që presim që ky dialog të jetë mes dy palësh të barabarta dhe se ka kuptim në qoftë se përfundon me njohje të ndërsjellë”, tha Osmani.

Kryeparlamentarja Osmani tha se në dialogun ndërmjet Kosovës dhe Serbisë nuk duhet të diskutohet për territorin e Kosovës. Ajo theksoi se kuvendi tashmë ka miratuar legjislacione që kërkojnë që Kosova në bisedime të mos flasë për territorin dhe sovranitetin.

“Ato përcaktojnë qartë se nuk ka negocim për territorin e Kosovës, nuk ka negocim për sovranitetin e vendit dhe nuk ka negocim të rendit tonë të brendshëm kushtetues. Këto duhet të jenë tri parimet mbi të cilat ndërtohet procesi negociues, përndryshe do të prodhonte një rezultat që do të ishte i paimplementueshëm në terren”, tha Osmani.

Ndërkaq, Lajçak tha se ka njoftuar Osmanin për planet që ka BE-ja për dialogun.

“Roli i parlamentit është i pazëvendësueshëm dhe u pajtuam që ky proces të jetë transparent”, u shpreh Lajçak.

Hoti: Të gatshëm për dialog

Kryeministri i Kosovës, Avdullah Hoti, pas takimit me përfaqësuesin e posaçëm të BE-së, Mirosllav Lajçak, tha se e ka informuar atë për qasjen e qeverisë ndaj dialogut, i cili duhet përfundimisht të përmbyllë një marrëveshje dhe çështjet e hapura që Kosova ka me Serbinë.

Ai tha që dialogu duhet të çojë te njohja reciproke dhe t’i hapë Kosovës perspektivën e integrimeve evropiane.

“Kjo marrëveshje është e rëndësishme sigurisht për Kosovën dhe për Serbinë, për qytetarët e të dy vendeve, por është e rëndësishme edhe për gjithë rajonin dhe për stabilitetin e tërësishëm të Bashkimit Evropian. Vendi ynë është brenda BE-së dhe unë jam shumë i kënaqur dhe i inkurajuar me mesazhet që zoti Lajçak na i tregoi dhe i shfaqi para nesh, për përkushtimin e tij për këtë proces, n emër të 27 vendeve të BE-së”, tha Hoti.

Ai shtoi se pret që së bashku me gjithë qeverinë sa më parë të angazhohet në këtë proces, në mënyrë që të arrihet një marrëveshje paqeje me Serbinë dhe të mbyllet një kapitull i rëndësishëm ndërmjet dy vendeve dhe të sigurohet perspektiva euro-integruese.

“Unë i tregova dhe shfaqa gjithë interesimin dhe gatishmërinë tonë për të hyrë në këtë proces. Jemi përgatitur, e kemi qartësuar platformën tonë, jemi duke zhvilluar konsultime për të përfshirë të gjitha palët dhe të gjitha institucionet, në përputhje me kompetencat që ka secili prej institucioneve të vendit karshi këtij procesi”, theksoi Hoti.

Rruga e Kosovës drejt BE-së, “përmes normalizimit të raporteve me Serbinë”

Pas takimit me kryeministrin Hoti, Lajçak tha se rruga evropiane nuk mund të trasohet nga askush tjetër, pos nga Bashkimi Evropian.

Në këtë drejtim, ai tha se edhe në rezolutën e Asamblesë së Përgjithshme të Kombeve të Bashkuara, në mënyrë eksplicite thuhet se përparimi i Kosovës drejt BE-së kalon përmes normalizimit të marrëdhënieve me Serbinë.

“Dua po ashtu të theksoj se rruga e Kosovës drejt BE-së shkon përmes normalizimit të marrëdhënieve me Serbinë dhe kjo gjë është thënë edhe në mënyrë eksplicite në rezolutën e vitit 2010 të Asamblesë së Përgjithshme të OKB-së, që është bazë e këtij dialogut. Unë dua që Kosova të përparojë në rrugën evropiane, dhe kjo nuk mund të bëhet nga askush tjetër, pos nga Bashkimi Evropian. Prandaj, BE-ja është e gatshme për të ndihmuar, për të hapur të ardhmen evropiane të Kosovës”, tha Lajçak, duke shtuar se e ka ftuar Hotin për bisedime në Bruksel

Kjo është vizita e parë e Lajçakut në Kosovë, që prej se në prill u emërua i dërguar i posaçëm i BE-së për dialogun Kosovë-Serbi.

Dialogu mes Kosovës dhe Serbisë është pezulluar nga nëntori i vitit 2018, kur autoritetet e Kosovës patën vendosur taksë 100 për qind në mallrat e Serbisë dhe Bosnje-Hercegovinës.

Kjo masë u zëvendësuar me reciprocitet, mirëpo qeveria e re e kryeministrit të Kosovës, Avdullah Hoti ka hequr të gjitha masat, për shkak të siç është shprehur ai, heqjes së të gjitha pengesave për vazhdimin e dialogut me Serbinë.

Dialogu mes Kosovës dhe Serbisë, i ndërmjetësuar nga Bashkimi Evropian, ka nisur më 2011 në Bruksel. Në tetor të vitit 2019, SHBA-ja emëroi Richard Grenellin, si të dërguarin e tyre për bisedimet ndërmjet Prishtinës dhe Beogradit.(*Kortezi Evropa e Lire)

KOSOVO SERBIA TALKS AT THE WHITE HOUSE LATER THIS MONTH

June 16, 2020 by dgreca

by Rafaela Prifti/

On Tuesday, US Presidential Envoy for Kosovo Serbia negotiations, Richard Grenell, announced on his Twitter account that he has “received the commitment from the governments of Kosovo and Serbia to temporarily pause the derecognition campaign and the seeking of international memberships in order to meet in Washington, DC at the White House on June 27 for Dialogue discussions.”

Kosovo President Hashim Thaci responded via Facebook hailing the US leadership role in the peace talks: “I welcome the invitation to resume the dialogue process for normalizing relations between Kosovo and Serbia under the leadership of the President of the United States Donald Trump.”

The announcement of the Kosovo Serbia talks under the auspices of the US is widely welcomed by the Albanian-American community that has been critical of Eurupe’s noncommittal position on the stalled negotiations.

The Twitter posting of Ambassador Grenell comes as the EU diplomat Miroslac Lajcak arrived in Kosovo today to revive the European Union efforts to bring the parties back to the table.

EU Envoy Lajcak, who met with Kosovo’s President Thaci in Prishtina today, said that the talks must conclude with a comprehensive, lasting pact between Serbia and Kosovo, reiterating a common desire by both to join the EU.

In February, Mr. Grenell oversaw an agreement under which Serbia and Kosovo agreed to develop road and rail links to boost economic cooperation prior to resolving long-standing issues.

Drawing attention to the economic perspective, US Special Envoy Grenell said on his Twitter account today: “If either side is unsatisfied with the June 27 discussions then they will go back to the status quo after they leave Washington. We must first make progress on growing the economies.”

NJIHUNI ME PASOJA E PËRDORIMIT TË MARIUHANËS

June 16, 2020 by dgreca

PËRSE PARTIA E GJELBERT(KOMUNISTE) AUSTRALIANE I BËN PRESION QEVERISË TË MONOPOLIZOJË PRODHIMIN DHE SHITJEN E MARIHUANËS?

– Nuk i shoh aspak të RASTËSISHME përpjekjet e vazhdueshme të qeverive të MAJTA, -si në Australi e vende të tjera të botës, që me slloganet e tyre të mrekullueshme, -“në emër të popullit”, “për popullin”, “populli mbi të gjitha”, “për të mirën e popullit”, etj, etj, kanë arritur qëllimet e tyre ma djallëzore kundra popujve të tyre…

– Një proverbë thotë: “Socialism is like a mouse trap. It works because, the mouse doesn’t understand why the cheese is free”… (Socializmi asht si nje kurth minjesh. Minjët bijen në këtë kurth, sepse s’kuptojnë pse djathi asht falas).

– Njihuni me pasojat e perdorimit te Marihuanes-

Shkruan: Dr. Zekri Palushi, Australi/

Pak fjalë për MARIHUANA-n,-(CANNABIS)

Në Australi, -Partia e Gjelbërt (komuniste), asht duke i ba një presion t’vazhdueshëm qeverisë, për mundësinë e legalizimit të marihuanës,-duke i propozue asaj që njëkohësisht të monopolizojë si prodhimin, ashtu dhe shitjen e kësaj droge.

Sipas tyre, qeveria duhet të mbajë përgjegjësi për prodhimet e licensueme të marihuanës, -dhe të sigurojë përdoruesit që këto prodhime janë të pa-damshme, e do të jenë me një kualitet të qëndrueshëm, po kështu qeveria duhet të përgjigjet edhe për zgjedhjen e një paketim dhe reklamimi të përshtatshëm.

Marihuana MJEKSORE asht legalizue në Australi qysh në vitin 2016 (sigurisht me kambënguljen e “ekspertve” të Gjelbërt).

Megjithatë, ne, -(sidomos mjekët), duhet të jemi të kujdesshëm e të ndërgjegjshëm në interpertimet dhe mbivlerësimet që u bahen vlerave terapeutike të saj.

Janë publikue shumë pak të dhana në lidhje me efikasitetin mjekësor të marihuanës.Disa nga të sëmurët që mund të përfitojnë pak nga përdorimi i ‘marihuanës mjeksore’ janë epileptikët (por jo t’gjitha llojet e epilepsive), po kështu disa të sëmurët me dhimbje të ndryshme, dhe disa nga pacientët me dependencë (addiction) në opiate (grup ilaçesh, ku përfshihet edhe heroin-a).

Ndërsa, përdorimi i marihuanës për qëllime qejfi, -asht ilegale si në Australi, Britani, dhe në shumë nga shtetet të Amerikës.

Në Utopinë (“parajsën”) e të Gjelbërtve,-legalizimi i marihuanës do ti ndihmonte përdoruesit e sajë, s inga ana financiare, po ashtu edhe nga pasojat sociale që vinë nga perskutimi kriminal.

Aktivistët e Gjelbër, mundohen të minimizojnë në maksimum të këqiat që vijnë prej marihuanës, duke pretenduarqë të ardhurat që mund të grumbullohen prej taksave të marihuanës, do të përdoren nga sektori i Mjekimit dhe Prevenimit. Kjo asht një mënyrë tipike socialiste e të menduarit; – krijo një problem, dhe pastaj punso një grup njerëzish, për ta “zgjidhur” këtë problem.

Të Gjelbrit ankohen se, ligjet e tanishme ndërhyjnë në ‘Liritë Civile’. Ata thonë,-nqs veprimet tona nuk cënojnë të tjerët, -atëherë, ne duhet të jemi të lirë me marrë ç’do gja që ne dëshirojmë?

Siç shihet, ky grup s’kupton, apo s’don ta kuptojë se dikush, (ne, taks-paguesit), duhet të PAGUAJM për qejfin dhe “liritë” e tyre. Kështu pra, kur vjen puna të diskutohen pasojat shëndetësore, ekonomiko-financiare, -komunistët e Gjelbërt, rrinë urtë dhe qëndrojnë indiferentë.

Pak për Pasojat shëndetësore:

Efekti imarihuanës në trurin e të rinjëve, që akoma asht në zhvillim, -mund të sjellë pasoja katastrofike të pa-rikthyeshme. Një nga ekspertët ma të mirë të Anglise, Profesor Robin Murray (me titull mbretrore,Sir), -ndër të tjera, në gazetën ‘Guardian’, thotë se: Marihuana rrjeshtohet në rrisk-faktorët kryesorë të shkaktimit të PSIKOZAVE.

Ndërkohë, dihet shumë mirë që përdorimi i rregullt i marihuanës dyfishon shkaktimin e rasteve të Schizophrenis.

Instituti i Shëndetit dhe Mirëqenjes së Australisë, nga studimet e tij në lidhje me drogë-përdoruesit, ka gjetë se në këtë grup,- 16% marrin marihuana.

Po kështu dihet se në krahasim me efektet e duhanit dhe pijeve alkoholike, -efektet neuro-psicike nga marihuana,fillojnë të manifestohen që në moshë të herëshme të adoleshencës, e në vazhdim të viteve të pjekurisë.

Pra, siç shifet, schizophrenia asht një gjendje e ‘dhimbëshme’ e të rinjëve,-shenjat e së cilës fillojnë të shfaqen pikërisht atëherë kur këta të rinj përballohen me sfidat e jetës së kësaj moshe.

Po kështu, përdorimi i marihuanës, shpejton sjelljen e sëmundjeve të ndryshme, sidomos në individët me predispozicione gjenetike. Ajo asht një “shok fallc” për ato pacientë me episode psychotike, që mendojnë se marihuana i rrelakson dhe iu zbut symptomatikën, -ndërkohë që faktikisht, marrja e saj, hedh benzinë në flakën e psychosave.

Pasojat ekonomiko-financiare

Llogjikisht, prodhimi i “Marihuanës zyrtare” duhet t’i nënshtrohet një procesi rigoroz të licensuar, -natyrisht që duke kaluar në këto procese, -produkti përfundimtare (marihuana zyrtare), del ma pak e fortë se sa ajo ilegalja, -ndërkohë, -qeveria për të “ndihmuar” blerësit, duhet ta shesë ma lirë se marihuanën ilegale. Pra dashje-pa-dashje, qeverisë do t’i duhet të konkurojë me ‘Marketin e Zi’, por edhe të gjykojë për një taksë të mjaftueshme që do t’i sjellë fitime.

Dukshëm, nëse qeveria do ti merrte dhe zbatonte këto masa, që faktikisht do të ishin të dmd, -atëherë ajo do ta vinte vehten në një pozicion të dis-favorshëm, në raport me Marketin e Zi, -i cili s’ka nevojë të marrë asnjë masë, (veç grumbullimit të sajë, dhe ruajtjes apo shmangies prej Organeve Kompetente), si rezultat, “prodhimi” i tyre asht pra ma i fortë, dhe shumë ma i lirë se sa prodhimi i licensuar i shtetit. Atëherë, marihuana ilegale, do të ishte shumë ma tërheqëse për blerësit e zakonshem, që tashma janë msue me Tregun e Zi.

Sipas ktij analizimi, dhe praktikës së deri-tanishme del se, -nqs marihuana do të legalizohej, -fitues do të ishn vetëm politikanët e Majtë, që për të tërhequr votat e përdoruesve të marihuanës, kërkojnë aprovimin e ligjeve në dëm të përdoruësve, familjeve të tyre, shoqërisë e vetë qeverisë.

Për kurjozitet do të kisha pyet:

A ka organizue ndonjëherë qeveria programe apo emisione edukuese për rininë në lidhje me marihuanën? Unë mendoj se jo.

Të Majtit, “në emër të ruajtjes dhe mbrojtjes së të drejtave të njeriut”,- investojnë shumë në shkatrrimin psicik të të rinjëve,-ndërsa të rinjët (tashma me ç’rregullime psicike), në shenjë mirënjohje ndaj “mbrojtësve” të tyre, votojnë për to.

Me dashamirësi do të pyesja studentët e shkollave të mesme dhe të universiteteve, nëse janë plotësisht në dijeni të rreziqeve që vijnë nga përdorimi i marihuanës?

Po kështu, -sa prindër rrudhin shpatullat, apo i quajn si “normale” eksperimentimet që fëmijët e tyre bajnë me marrjen e marihuanës,-duke e quajtur si pjesë e rritjes së tyre?

Bashk-atdhetarët e mij të nderuar, -duke u mbështetur në eksperiencën time personale e profesionale, nën regjimin socialist të Shqipërisë, dhe në atë (kapitalist), mbi 20 vjeçarë, të Australisë, -nuk i shoh aspak të RASTËSISHME përpjekjet e vazhdueshme të qeverive të MAJTA, -si në Australi e vende të tjera të botës, që me slloganet e tyre të mrekullueshme, -“në emër të popullit”, “për popullin”, “populli mbi të gjitha”, “për të mirën e popullit”, etj, etj, kanë arritur qëllimet e tyre ma djallëzore kundra popujve të tyre, -një nga këto “arritje” asht edhe përpjekja e tyre për legalizimin e marihuanës, e cila pa dyshim, dhe në mënyrë graduale do t’shkatrrojë shëndetin në përgjithësi dhe gjykimin në veçanti të rinisë, -rrugë që do ti çojë drejt invaliditetit dhe mvartësisë ekonomike nga shteti.Ndërkaq, shtetit i jepet mundësia e vet-krijuar, që të luaj si ‘macja me miun’ me qytetarët e saj.

Përfundoj me një lutje për ju të gjithë: “Duhet të jeni shumë t’kujdesshëm, me ç’do gjë që “gatuajnë” të Majtit, -nëse jeni kurjoz që ta shijoni gatimin e tyre, -atëherë mbajeni atë për shumë kohë në gojë, përtypeni mirë, –por kurrë mos e kapërdini”.

Një proverbë thotë: “Socialism is like a mouse trap. It works because, the mouse doesn’t understand why the cheese is free”, (Socializmi asht si nje kurth minjesh. Minjët bijen në këtë kurth, sepse s’kuptojnë pse djathi asht falas).

Dr. Zekri Palushi, Australi

17 Qershor 2020